Tarieven en vergoeding

Uw behandeling is opgenomen in de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet als Specialistische GGZ. Om in aanmerking te komen voor vergoeding, is een verwijzing van de huisarts noodzakelijk en dient er sprake te zijn van een classificatie volgens DSM-5 die door het Zorginstituut Nederland in het verzekerde pakket is opgenomen. Uw classificatie wordt tijdens de intake in overleg met u vastgesteld.

Ik heb geen contracten met verzekeraars: de zorg die ik lever is zogenaamde ongecontracteerde zorg. Zorgverzekeraars vergoeden slechts een gedeelte van ongecontracteerde zorg. Afhankelijk van welke verzekeraar u heeft, is dit 60-90%. U krijgt van mij maandelijks een factuur, u declareert deze factuur zelf bij uw verzekeraar, waarna u een deel van het totaalbedrag vergoed krijgt. De rest van het bedrag betaalt u zelf. Om onverwachte kosten te voorkomen, verdient het aanbeveling om voor de behandeling bij uw zorgverzekeraar te achterhalen welk percentage vergoeding gehanteerd wordt en welke eventuele aanvullende eisen- en voorwaarden nog van toepassing zijn. Zie voor meer informatie ook https://contractvrijepsychiater.nl. Mogelijk worden de regels omtrent ongecontracteerde zorg in de toekomst anders.

Soms doe ik behandelingen voor een praktijk die wel contracten heeft met zorgverzekeraars. Dit is gecontracteerde zorg. Zorgverzekeraars vergoeden gecontracteerde zorg wel volledig. Als u op die manier bij mij in zorg komt, wordt de financiële afhandeling van uw zorg rechtstreeks geregeld. De praktijk stuurt declaraties direct door naar uw verzekeraar, en uw behandeling wordt volledig door uw zorgverzekeraar vergoed. Er vindt door de zorgverzekeraar wel een verrekening plaats met uw eigen risico, dit betaalt u altijd zelf. 

De tarieven voor de geestelijke gezondheidszorg worden jaarlijks vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA). Op https://zorgprestatiemodel.nza.nl/ treft u een lijst met de actuele tarieven. In mijn praktijk worden bijvoorbeeld de volgende consulten toegepast: diagnostiek sessies van 45 minuten met als code CO0399 (actueel tarief: 255, 32 euro) en behandelsessies van 45 minuten met als code CO0464 (actueel tarief: 213,25 euro). De NZA tarieven behelzen het bedrag voor zowel de directe tijd die met een patiënt/cliënt is doorgebracht, als alle indirecte tijd die gemoeid gaat met behandeling (zoals voorbereiding, verslaglegging, dossierbeheer en collegiaal overleg).

Afspraken dienen minstens 24 uur van te voren per email te worden afgezegd (een afspraak op maandag dient u uiterlijk vrijdag af te zeggen). Indien de afspraak te laat of niet is afgezegd wordt dit in rekening gebracht. Het tarief voor een ‘no show’ is 50 euro. Verzekeraars vergoeden dit niet: u betaalt dit zelf. In geval van herhaaldelijke no-shows kan de behandeling worden stopgezet.